腹透|居家腹透莫担忧，“透”亮肾友人生路据统计

据统计，我国现有慢性肾脏病患者高达1.2亿，其中进入终末期肾病的已达130万以上，也就是说每10个成年人中就有1例慢性肾脏病。终末期肾病主要的治疗方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
文章插图
01 什么是腹膜透析？
腹膜透析
腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用) 。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
文章插图
02 腹透与血透相比有哪些优势？
哪些人更适合做腹透？
文章插图
03 居家腹透小贴士
腹透患者在此期间可能会遇到哪些困难，又要如何应对呢？日常生活各环节上又该如何做好防护工作，有效避免交叉感染，安全有效的进行肾替代治疗？如何门诊复查、随访等成为肾友们面临的重要问题。
注意事项
严格执行透析用药方案，保持居家透析环境清洁，勤开窗，多通风。每日对房间物体表面、地面进行消毒。严格执行手卫生。正确佩戴口罩，严格无菌操作，妥善固定透析外接导管，做好透析记录，每日监测血压、体温、体重，准确记录腹透超滤量，正确记录《腹透居家日记本》
规律随访
同仁医院专门开设了腹透专科门诊（每周二下午），减少了患者等候时候，减少了患者与其他患者的接触。药液和日常消耗品的配送问题，医生会酌情增加开药量，减少患者到院取药次数。
用物储备
腹透用品是保障腹膜透析持续进行的关键因素，充足的腹透液储备是治疗延续的基本需求，受新冠疫情影响，物流速度可能会减慢，腹透液等必备物品及药品需提早准备充足。
休息与运动
适当运动，根据患者自身的身体情况来确定具体的运动量及运动强度，以不疲劳为宜，比如太极拳、散步等，保持大便通畅，便秘还可导致腹透管移位，如果出现便秘或者腹泻等症状应及时给予对症处理
文章插图
居家腹透的饮食
1
保证优质精蛋白食物的摄入，疫情期间，提高身体的抵抗力是非常关键的，精蛋白食物补充每日每公斤标准体重1.0～1.2克。精蛋白食物包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐、鱼虾等，同时保证足够的热量摄入。
2
严格限制磷高的食物，避免食用各种含防腐剂的包装食品、坚果、火锅汤、肉汤、动物内脏、蛋黄等食物。
3
摄入高纤维食物，疫情“宅家”期间活动量少，可能导致排便不畅会引起腹透液引流不畅，甚至可能会发生腹透管路漂移，便秘严重者会引起腹膜炎。保持大便通畅, 预防便秘, 适当食用粗纤维食物及新鲜蔬菜等。
4
控制摄入量，做到“量出为入” ，对肾友来说，水分摄入过多，可能会引起水肿、血压升高，进而出现胸腔积液，肺水肿等并发症。肾友需要每天测量记录血压、体重、超滤量、尿量、观察身体疏松部位有无水肿情况。对于长期卧床的患者要注意腰背部的水肿情况，定期测量腰围。正常情况下，每日摄入量应为：前一日尿量+前一日超滤量+500毫升生理需要量。
5
重视食品安全，不食剩饭剩菜、生冷过期变质食物，冰箱内食物食用前需煮熟煮透，减少外出就餐频次，使用公勺公筷，避免因腹泻而引起腹膜炎的发生。
04 新冠疫情下，腹透患者如何做好自我保护？
1
尽量减少外出，尤其避免去疾病正在流行的地区。外出时一定要戴口罩；勤洗手、少触摸公共设施，避免走亲访友，尽量在家
2
病情稳定的腹透患者原则上不建议来院就诊，如有需要可通过微信群或者拨打腹透随访热线，咨询腹透中心工作人员
3
如出现新型冠状病毒感染的可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛等）应根据病情及时到当地定点医院发热门诊就诊，并同时通知你的腹透护士
文章插图