安全性分析
在安全性方面最常见的≥3级治疗相关不良事件为血小板计数减少20.8%、中性粒细胞计数减少18.8%和高血压14.6%。
1例2.1%患者因出现肝功能异常和间质性肺病死亡。这一结果与既往报告的化疗、单剂卡瑞利珠单抗及阿帕替尼相关的毒性作用一致。尽管常见肝毒性和血液毒性的发生率略有增加但与以往报道的PD-1抑制剂联合化疗方案相比神经毒性发生率较低。
总体而言患者对这种联合方案耐受性相对较好。
小结
在HER2阴性的晚期或转移性胃/胃食管交界部腺癌患者中长期使用的一线化疗方案效果较差。此项研究在传统标准化疗方案基础上增加了卡瑞利珠单抗并采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼序贯的治疗模式最大限度地提高疗效并降低了药物毒性。
研究结果显示这种联合方案作为晚期或转移性G/GEJ腺癌的一线治疗具有良好的抗肿瘤效果在一定程度上实现了维持或序贯治疗的无化疗策略在疗效提升的基础上不良反应耐受性较好。进一步大样本的III期临床研究非常值得期待。
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