饮食|经常深夜饮食饮食不规律小心胃石找上你肠镜检查

【 饮食|经常深夜饮食饮食不规律小心胃石找上你】今年3月，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池院区消化内镜中心接诊了一位29岁男患者小吴。他自述最近总感觉腹部胀痛，进食后更加明显。医生对他进行了内镜下胃部检查，发现十二指肠球部见一黄绿色固体状物存留，考虑是胃石。
检查结束后，医生嘱咐小吴回家后每天喝两瓶可乐或苏打水（因为可乐中的pH值在2.6到4.6之间，可以酸化、破坏胃石结构，并释放二氧化碳，而苏打水含有碳酸氢钠，可以释放二氧化碳，使胃石变软、变小，随着胃的蠕动而排出体外），注意饮食，一月以后来复查胃石大小，再进一步制定接下来的治疗方案。
然而，小吴并没有按时复查。今年6月初，小吴腹痛加剧，再次入院。这次检查发现，他十二指肠球部的一黄绿色柱状固体较之前有明显增大，且有食物残渣存留，并在胃石附近发现了局部黏膜充血水肿表现。
接诊的消化内镜中心负责人常仁杰当机立断，决定用一次性圈套器分次将柱状固体及食物残渣取出体外。经测量，取出的胃石长度约有8厘米左右，最宽处约有2.5厘米，并在十二指肠球部形成了活动期溃疡。
胃石是怎样形成的？
植物性胃石：柿子中含有鞣质及树胶、果胶，在胃酸作用下，鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。
毛石：毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出，反复食入，因互相交织缠绕而形成发球，表面粗糙不平，附有黏液并有腐败臭味，对胃长期刺激可发生溃疡或穿孔。
乳酸石及其他：低体重新生儿胃运动功能弱，高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石。虫胶石常见于有吸吮虫胶酒精习惯的油漆工人。有些药物成分，如碳酸钙、铋剂及一些坚硬的中药丸、造影用硫酸钡也有在胃内形成胃石的报道。
其他：饮食不规律。此例病例中，经医生询问，小吴的胃石可能正是因为他经常深夜饮食、饮食不规律造成的。
有胃石会出现哪些症状？
胃胀、反酸、烧心、胃寒、胃痛。
应如何预防胃石？
避免空腹吃生涩的柿子或者山楂。
针对有吞食毛发的异食癖患者,可通过补锌来改善症状，如还不能克制,应积极寻求医生的帮助。
生活饮食都要规律，戒烟酒，少吃对肠胃有刺激的生冷辛辣食物，注意胃部的保暖，提高胃部抗病能力。
胃石症应该如何治疗？
胃镜下治疗（结石取出、网篮碎石、冲击波治疗等）是主要的治疗方式。若胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。
省中医院脾胃病科消化内镜中心
省中医院脾胃病科消化内镜中心隶属于脾胃病科，目前有医护人员9名，其中主任医生1名、主管护士1名，博士2名、硕士2名。科室配备日本ympus-290主机2台，Olympus-260主机1台，Olympus-290及260胃肠镜11条，德国Ereb-VIO300S消化内镜电外科工作站2台。可常规开展普通胃、肠镜检查，无痛胃、肠镜检查，术中胃、肠镜，急诊胃、肠镜检查及急诊内镜下止血治疗，内镜下食管、胃、肠息肉摘除术，胃镜引导下置管技术，消化道异物内镜下取出术，胃镜下食管支架置入术，内镜下黏膜剥离术（ESD），内镜下内痔微创治疗术等业务。
本报采访人员闵婕
来源:春城晚报

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