智齿|智齿发炎不重视，小伙脸上长出脓包还留了道疤钱江晚报·小时新闻通讯员陈丹

钱江晚报·小时新闻通讯员陈丹军吴泽宇采访人员何丽娜
拔一颗智齿，前前后后花了几个月时间，最后还在脸上留了道疤痕，小张（化名）懊悔不已，却又哭笑不得，只怪自己当初没听医生的话。
小张第一次到杭州师范大学附属医院口腔科门诊，是在4个月前。当时，他牙疼发作，连嘴巴都不太张得开，接诊的陈丹军医生经仔细检查，发现他是右侧下颌阻生智齿发炎，给他做了局部处理后开了点药，并嘱咐过几天复查，等炎症消了得把智齿拔掉。
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【智齿|智齿发炎不重视，小伙脸上长出脓包还留了道疤】然而，陈医生没等来复诊的小张。直到2个月后，他又因同样的问题出现在诊室，处理方法也是大同小异，而说好的复诊也再次“爽约” 。
时间又过了1个月，小张第三次找到陈医生，可这一次的炎症，比前两次都要严重，右侧脸颊还长出了一个小拇指大小的脓包，往外流着脓水。
这一次没办法再拖了，陈医生立即为小张做脓肿切开引流术，口腔内外冲洗治疗，待急性炎症消除后及时拔除了这颗恼人的智齿，但是因为再三拖延和反复，小张的口腔炎症已经非常严重，后续又经过了一个月左右的治疗才痊愈，而且右侧脸颊上的那个脓包处还留下了一个不大不小的疤痕。
陈医生说，类似“拖延症”病人并不少见，之前有一位50多岁的男子，同样是“三顾茅庐”式的就医经历，结果也很惨痛。因为水平阻生的智齿反复发炎，压迫到了旁边的正常邻牙，导致正常邻牙的整个牙周都遭到破坏，已无法保留，最后不得已把两颗牙一起拔掉。
智齿是否一定要拔除？陈医生表示，要看实际情况。如果是正常萌出，牙齿结构和形态正常，有对颌牙、咬合功能的，可以保留。如果是完全埋伏阻生，没有任何症状，不会引起邻牙的损伤或者龋坏的，一般也可以不拔。
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但如果没有正常咬合关系、本身位置不正或是歪歪斜斜长在外面，与相邻牙之间产生间隙，中间容易嵌入食物残渣，滋生细菌，引起龋齿或是如小张这种“智齿冠周炎”的，还是建议及早拔。
另外，拔智齿也是讲究时机的。陈医生说，一般在早上拔最好。如果智齿拔除难度大，拔除时间长，拔除创伤大，在拔除后可能会有出血或肿胀等并发症，在白天就可以得到及时的治疗，但如果下午拔牙，有可能到晚上出现并发症，处理起来就比较麻烦了。
而从年龄来说，智齿拔除的最佳时期在16-20岁。因为这个时期智齿的危害还没有产生，拔除反应往往较轻。过了这个时间再拔智齿，可能术后反应比较重，也可能破坏已经发生。很多人是到了“不得不拔”时才拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了。
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