但也有的患者黄昏现象发生较晚，表现在睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断黄昏现象时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响

4、治疗：

（1）一般治疗：可将午餐分两次吃，避免一次血糖过高的情况；注意运动,在午饭后2小时做30～60分钟的运动。一般每分钟步行100步为一个运动单元，可以消耗热量80～100卡，有效降低血糖。 

（2）药物治疗：口服降糖药治疗的患者，早晚餐前用磺脲类降糖药，在早餐前注射一次中效胰岛素，亦可在午餐前使用餐时胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈等。

注射胰岛素者可在午餐前改用超短效胰岛素类似物，如诺和锐或优泌乐，晚餐前的胰岛素可根据血糖情况提前1-2小时注射。在常规降糖治疗的基础上，午餐前服用赛庚定4-12毫克，3-7天见效或早餐前服用50-100毫克哌吡氮平，也有较好疗效。

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